MIR en Cirurgia General i Digestiva
- Nombre de places acreditades: 1
- Nombre de residents actuals: 5
- Cap de Servei Dr. Antonio Sánchez Marín
Tutors
- Dra. Anna Trinidad Borràsanna.trinidad@salutsantjoan.cat
- Dra. Carla Morales Tuguescarla.morales@salutsantjoan.cat
L'Hospital Universitari Sant Joan de Reus és centre de referència en cirurgia bariàtrica i l'àrea quirúrgica és una de les joies de les noves instal·lacions del centre hospitalari.
Classificat com a CAT-2a, que combina una activitat assistencial àmplia amb un entorn de treball proper i altament formatiu. El servei està dividit en 5 unitats:
- Cirurgia esofagogàstrica i hepatobiliar
- Cirurgia bariàtrica (hospital de referència de la provínica)
- Cirurgia endocrina i paret abdominal
- Cirurgia colorrectal i proctologia
- Cirurgia oncològica complexa
Els quiròfans del centre han estat dissenyats per oferir les millors condicions tècniques i docents:
L'àrea quirúrgica està format per diferents quiròfans amplis i equipats amb tecnologia d'última generació amb quatre pantalles integrades a cada quiròfan i circuits específics per a cirurgia laparoscòpica, via d'abordatge predominant al servei.
Recentment s'ha incorporat també la cirurgia robòtica amb l'adquisició d'un robot DaVinci Xi, on ja hi s'ha iniciat programa robòtic de les diferents unitats.
Sistemes de transmissió d'imatges en directe que permeten la visualització de les intervencions des de sales de treball, aules de docència o l'auditori del centre, amb capacitat per a gairebé 300 persones.
Recursos materials
El Servei de Cirurgia General i Digestiva disposa de diferents sales de treball àmplies per als diferents grups del servei. També es disposen d'espais específics per als metges residents amb sales per ampliar la seva formació i amb equips de simulació.
Els sistemes informàtics estan preparats per oferir integració multimèdia de totes les imatges que es generen. Així, per exemple, és possible que alumnes i metges residents a sales de treball o les aules de docència visualitzin en temps real imatges endoscòpiques i del quiròfan d'una intervenció quirúrgica que en aquell moment s'estigui fent a l'Àrea Quirúrgica.
D'altra banda, hi ha 4 quiròfans plomats per aquelles intervencions on sigui necessari utilitzar l'arc quirúrgic: les parets plomades permeten utilitzar els raigs X sense que les radiacions es dispersin més enllà del quiròfan.
Programa formatiu
El programa formatiu segueix les directrius de formació MIR. Compta amb un resident per any, la qual cosa garanteix una formació personalitzada, una supervisió propera i una integració plena en l'activitat del servei.
A cada any de residència s'adapten els objectius i competències que se¡n deriven i s'esperen, assolint de manera gradual un major grau de responsabilitat i complexitat en determinats conceptes teòrics i també tècniques quirúrgiques.
Per completar l'exposició a procediments d'alta complexitat, el programa inclou rotacions en centres de referència en les àrees que no es disposen en el propi centre (Cirurgia hepato-bilio-pancreàtica complexa, Trasplantament, Cirurgia esofàgica, Cirurgia vascular)
Aquestes rotacions asseguren l'adquisició de totes les competències establertes pel programa oficial de l'especialitat.
Rotacions
|
Any |
Rotació |
Durada |
Dispositiu docent |
|
R1 |
Cirurgia esofagogàstrica, hepatobiliar i endocrina |
2 mesos |
Hospital Sant Joan de Reus |
|
Endoscòpia |
1 mes |
Hospital Sant Joan de Reus |
|
| Cirurgia esofagogàstrica, hepatobiliar i endocrina |
2 mesos |
Hospital Sant Joan de Reus |
|
|
Obesitat i cirurgia metabòlica |
3 mesos |
Hospital Sant Joan de Reus |
|
|
Atenció Primària |
1 mes | Hospital Lleuger de Cambrils / ABS Marià Fortuny | |
|
Cirurgia colon-proctològica |
2 mesos |
Hospital Sant Joan de Reus |
|
|
R2 |
Cirurgia colon-proctològica |
1 mes |
Hospital Sant Joan de Reus |
|
Unitat de cures intensives |
2 mesos |
Hospital Sant Joan de Reus |
|
|
Cirurgia endocrina i de paret abdominal |
3 mesos |
Hospital Sant Joan de Reus |
|
|
Cirurgia vascular |
3 mesos |
Hospital de Bellvitge |
|
|
Cirurgia toràcica |
2 mesos |
Hospital de Bellvitge |
|
|
R3 |
Cirurgia toràcica |
1 mes |
Hospital de Bellvitge |
| Cirurgia esofagogàstrica, hepatobiliar i endocrina |
4 mesos |
Hospital Sant Joan de Reus |
|
|
Radiodiagnòstic |
1 mes |
Hospital Sant Joan de Reus |
|
|
Cirurgia urològica |
1 mes |
Hospital Sant Joan de Reus |
|
| Obesitat i cirurgia metabòlica |
4 mesos |
Hospital Sant Joan de Reus |
|
|
R4 |
Cirurgia endocrina i de paret abdominal |
4 mesos |
Hospital Sant Joan de Reus |
| Cirurgia colon-proctològica |
4 mesos |
Hospital Sant Joan de Reus |
|
|
Cirurgia hepatobiliar i pancreàtica |
3 mesos |
Hospital de Bellvitge |
|
|
R5 |
Cirurgia esofagogàstrica, hepatobiliar i endocrina |
3 mesos |
Hospital Sant Joan de Reus |
|
Cirurgia de mama |
2 mesos |
Hospital Sant Joan de Reus |
|
|
Cirurgia plàstica |
1 mes |
Hospital Sant Joan de Reus |
|
|
Cirurgia colon-proctològica |
5 mesos |
Hospital Sant Joan de Reus |
Recerca i docència
Es fan activitats de recerca en la majoria de camps de treball capitanejat pels adjunts del servei que potencien la recerca i formació als residents. També d'aquesta recerca se'n deriven les presentacions de comunicacions orals / vídeos o pòsters als principals congressos nacionals i internacionals.
En alguns casos es pot plantejar entrar com a membre actiu en algun estudi FISH que pot acabar derivant en una possible tesis doctoral.
Tots els quiròfans estan equipats amb quatre pantalles i circuits integrats per a laparoscòpia i, a més a més, poden transmetre les imatges per videoconferència a altres sales
L’activitat fora de l’àrea quirúrgica es du a terme a les sales d’endoscòpies i a l’Àrea de Radiodiagnòstic, en què es disposa de monitoratge, d’un respirador volumètric i del material necessari per al maneig de la via aèria.
Unitat de CMA
La cirurgia major ambulatòria (CMA), coneguda popularment com a cirurgia sense ingrés, consisteix a fer intervencions quirúrgiques que tradicionalment requerien ingressar el pacient sense que això sigui necessari, gràcies a l'avenç de la tecnologia i les tècniques utilitzades durant l'operació.
El Servei compta amb una unitat de CMA amb boxs de preoperatori i sales de recuperació independents de l'Àrea Quirúrgica especialment dissenyades per aquest tipus d'intervencions, i amb el seu propi control d'infermeria.
Els quiròfans no tenen ni cables ni endolls a terra: tots els subministraments estan enclavats al sostre per no entorpir la tasca dels professionals
Per obtenir més informació, podeu consultar:
Guia MIR de l'especialitat de Cirurgia General i de l'Aparell Digestiu