Salut Sant Joan de Reus-Baix Camp impulsa un projecte europeu per prevenir els efectes adversos dels medicaments en persones grans

Salut Sant Joan de Reus-Baix Camp ha posat en marxa una acció pilot del projecte europeu STOP-IATRO per reduir qualsevol dany i/o problema de salut derivat de l'ús dels medicaments (iatrogènia medicamentosa) i prevenir la pèrdua d'autonomia en persones majors de setanta-cinc anys amb patologia cardiovascular i polimedicació. La iniciativa, liderada pel Servei de Farmàcia d'Atenció Primària i Comunitària (SEFAPiC) de l'entitat i desenvolupada conjuntament amb professionals de geriatria, medicina interna, cardiologia i infermeria de l'Hospital Universitari Sant Joan de Reus, s'implementarà a la Unitat d'Hospitalització a Domicili d'Atenció Intermèdia (HADI) del centre.

L'objectiu del projecte és descriure l'impacte d'una revisió farmacoterapèutica estructurada i multidisciplinària sobre l'excés de medicació, la prescripció potencialment inadequada, el risc de caigudes i la funcionalitat de pacients majors de setanta-cinc anys amb malaltia cardiovascular.

La iniciativa forma part de la fase d'implementació del projecte europeu STOP-IATRO, coordinat a Catalunya per la Fundació Salut i Envelliment de la Universitat Autònoma de Barcelona (FSiE-UAB). L'estudi preveu un període de reclutament de tres mesos i avaluacions de seguiment als sis i dotze mesos per analitzar l'evolució dels pacients i l'impacte de les intervencions realitzades. S'espera incloure una cinquantena de pacients.

Un repte creixent per als sistemes sanitaris

L'acció respon a una realitat cada vegada més freqüent associada a l'envelliment de la població: la polifarmàcia. El tractament simultani de múltiples malalties provoca que un nombre creixent de persones grans consumeixi cinc o més medicaments de manera habitual, una situació especialment freqüent entre pacients amb multimorbiditat i patologies cardiovasculars.

Aquesta realitat genera el que els experts denominen la "paradoxa de l'edat avançada": els pacients amb més risc de patir efectes adversos reben tractaments basats en evidències clíniques que no sempre són extrapolables a persones grans amb fragilitat i múltiples malalties. A més, els canvis fisiològics associats a l'envelliment alteren la resposta als medicaments i augmenten la susceptibilitat a patir reaccions adverses.

S'estima que al voltant del 20% dels medicaments consumits per persones majors de seixanta-cinc anys podrien considerar-se inadequats, fet que incrementa el risc de caigudes, deteriorament funcional, deteriorament cognitiu, hospitalitzacions i mortalitat. La iatrogènia medicamentosa també es relaciona amb la pèrdua d'autonomia i un risc més elevat d'institucionalització; en conseqüència, es genera un cercle viciós en què els efectes adversos deriven en noves prescripcions i més complexitat terapèutica.

Comunitat de pràctica per abordar casos complexos

Com a part d'aquesta acció pilot, Salut Sant Joan de Reus-Baix crearà un comitè interdisciplinari format per professionals de farmàcia, geriatria, cardiologia, medicina interna i infermeria de l'entitat. Aquest comitè analitzarà casos clínics complexos, promourà l'intercanvi de coneixement entre especialistes i afavorirà la presa de decisions compartida per optimitzar els tractaments farmacològics mitjançant reunions de consens durant l'ingrés a l'HADI.

Impacte esperat

L'estudi preveu que els resultats contribuiran a reduir la medicació potencialment inadequada i els efectes adversos associats als fàrmacs, amb què es disminuiria el nombre d'hospitalitzacions evitables i el risc de caigudes. 

Sobre STOP-IATRO

STOP-IATRO és un projecte europeu finançat pel programa Interreg Sudoe de la Unió Europea orientat a prevenir la dependència iatrogènica i la iatrogènia medicamentosa en persones grans mitjançant la col·laboració entre professionals sanitaris, investigadors, pacients i cuidadors. El projecte està coordinat internacionalment pel Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse i el Gérontopôle de Toulouse, i compta a Espanya amb la participació de la Fundació Salut i Envelliment de la UAB i de l'Institut d'Investigació Biomèdica de Màlaga.